专家回应核酸和抗体阴性还被确诊（核酸抗体检测阴性核酸会是阳性吗）

专家回应:为何有的病例在核酸和抗体检测阴性后还被确诊?

〖壹〗、有的病例在核酸和抗体检测阴性后还被确诊
，是因为核酸检测与抗体检测检查的是两种不同成分，且核酸检测阴性存在多种情况 ，不能仅依靠实验室检测来判断是否感染
，需结合流行病学史和临床症状。核酸检测与抗体检测的区别：核酸检测查的是病毒核酸，主要查鼻咽部有没有病毒核酸成分 ，若为阳性
，则存在感染状况 。

〖贰〗 、检测问题：除了窗口期延长外，检测过程中也可能存在问题
。由于样本量大 ，工作人员超负荷工作
，可能会出现假阴性的情况。虽然这种情况较为少见，但仍需引起注意 。实际案例：多次核酸阴性后转阳的病例在多地均有出现
。

〖叁〗
、成都近期零星出现确诊病例的现象符合传染性疾病规律 ，具体原因如下：传染性疾病存在潜伏期新冠病毒具有潜伏期特征
，感染者在初期可能未表现出症状，且病毒载量较低 ，导致核酸检测结果为阴性。随着病毒在体内复制，后续检测才可能呈现阳性 。

〖肆〗、血清抗体检测存在假阳性和假阴性问题
。假阳性可能由于个别患者血液中含有类风湿因子 、异嗜性抗体
、自身抗体
，以及药物和肿瘤细胞等，易造成试验的交叉反应；假阴性则可能由于血清抗体检测方法存在一定的窗口期以及检测试剂盒的灵敏度不同。

南京新增无症状感染者致部分班级停课,是境外输入或新近感染还需调查

〖壹〗、该新增无症状感染者被初步定性为境外输入 ，但具体是“复阳”还是新近感染仍需进一步调查 。病例基本情况：该无症状感染者周某
，19岁男性，8月11日自美国入境南京 ，在集中隔离期间两次核酸检测均为阴性
，解除隔离后返回居住地
。

〖贰〗 、新增本土无症状感染者：76例 南京市报告6例 无锡市报告14例 苏州市报告26例 扬州市报告12例 镇江市报告18例 所有新增本土无症状感染者均在定点医院接受隔离医学管理。新增境外输入无症状感染者：1例 在定点医院接受隔离医学管理 。

〖叁〗
、截至2022年3月20日更新，2022年3月10日0时至3月19日24时 ，南京市新增本土无症状感染者83例
，2021年12月29日0时至2022年3月9日24时无新增本土无症状感染者。

〖肆〗、无症状感染者28：居住于栖霞区南炼二村小区，已公布阳性感染者密接 ，在居家隔离中发现
。无症状感染者29-32：已公布阳性感染者密接
，在集中隔离点发现。无症状感染者33：居住于江北新区旭日上城三期，已公布阳性感染者密接 ，在集中隔离点发现 。

“阳康
”后多久没有传染性?专家明确

“阳康”后一般连续三天抗原阴性基本没有传染性，若按核酸检测标准则需连续两次阴性且Ct值均≥35
。具体说明如下：核酸检测标准：根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版）
，患者康复出院需满足四个条件，其中与传染性相关的核心标准为连续两次核酸检测阴性 ，且Ct值均≥35。

“阳康 ”后一般发病7天后核酸逐渐转阴
，传染性较低，体温恢复正常后再休息3天 ，身体基本恢复即可返岗
，但返岗后仍需做好防护 。 具体分析如下：返岗借鉴一：青壮年发病7天后核酸逐渐转阴，传染性较低 发病3天后青壮年体温逐渐恢复正常 ，但咳嗽 、咽痛等症状可能仍然严重
。

因此
，可以说芙蓉之后的传染性极低。但如果家里或身边有老人，强调复阳人也要做好个人防护 ，防止传染给老人和有基础疾病的人 。

“阳康
”后返乡
，再次感染当地毒株的可能性较低，但并非100%不会感染
。具体分析如下：感染后存在交叉保护作用：不论是BA.2还是BF.7 ，均属于奥密克戎变异株。感染一次新冠病毒后，人体会产生交叉保护作用
，通常能维持3～6个月左右 。在此期间，免疫系统对同类病毒株有较强抵抗力 ，二次感染风险较低
。

6岁女童确诊,此前7次核酸检测均为阴性

〖壹〗
、检测情况：咽拭子、痰 、便标本累计进行核酸检测7次
，结果均为阴性。11月27日，出现鼻塞、流涕症状 。12月2日 ，第3次血清抗体检测
，IgM呈阳性，IgG呈阴性。12月4日 ，第4次血清抗体检测
，IgM
、IgG均呈阳性
。12月5日，复查血清抗体IgM、IgG均为阳性 ，CT检查发现左肺上叶轻度炎性病变。

〖贰〗 、四代检测试剂（同时检测抗体和抗原）的窗口期为2-6周
，3个月时阴性结果可基本排除感染 。您高危行为已过去三年，且近一年内在三家医院进行了7次抗体检测 ，结果均为阴性
。这一时间跨度和检测次数已远超窗口期要求，从科学角度可100%排除HIV感染。

〖叁〗
、未感染新冠病毒这是最常见的情况
，表明个体在检测时未被新冠病毒感染，体内不存在病毒或病毒载量极低 ，无法被检测到 。处于感染早期若在感染初期（如症状出现前或症状刚出现时）进行检测
，病毒可能尚未在咽部充分复制，导致病毒量不足 ，检测结果呈阴性
。

〖肆〗、次密接者接触的人是否需要隔离隔离要求：次密接者需接受7天集中医学隔离观察
，期间需满足以下条件方可解除隔离：本人7次核酸检测均为阴性。其接触的密接者核酸检测也为阴性 。后续管理：解除隔离后建议减少流动，外出时做好个人防护（如佩戴口罩 、保持社交距离）
。

〖伍〗
、即使本次检测结果为阴性 ，若存在高危行为
，仍不能完全排除感染可能。需结合行为暴露时间、频率 、对方感染状态等因素综合评估，并询问医生是否需要进一步检测（如核酸检测或病毒载量检测） 。

〖陆〗
、检测问题：除了窗口期延长外 ，检测过程中也可能存在问题
。由于样本量大
，工作人员超负荷工作，可能会出现假阴性的情况。虽然这种情况较为少见 ，但仍需引起注意 。实际案例：多次核酸阴性后转阳的病例在多地均有出现。