体外循环的体外循环构成

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体外循环装置（人工心肺机）由人工心（血泵）、人工肺（氧合器） 、变温器
、管道、滤器 、操纵台及电子仪器等部分组成 。

1.人工肺

是血液经过机器停留时间较长 ，对血液产生影响较大的部分
。人工肺通过血液与气体直接接触（鼓泡式
、转碟式、滚筒式及垂屏式）
，或通过半渗透性膜进行气体交换，使转流后的血氧饱和度达到90%以上。人工肺有鼓泡型 、血膜型及膜式肺三种类型 。

（1）鼓泡型氧合器血液进入经筛板、细管吹氧及二氧化碳的容器内 ，形成含氧血泡，进行氧合
，然后血液经过不锈钢丝
、塑料丝或聚氨酯海绵，由内含的硅油去泡剂清除氧合后血液中的气泡 ，再经过绦纶布滤网过滤后进入贮血槽
，经动脉泵驱血入机体主动脉
。优点是构造简单，成本低 ，氧合性能好
，消毒可靠，操作方便。缺点是氧与血非生理性接触 ，一般转流时间不能过久 。

（2）血膜型氧合器由血槽与转动的不锈钢碟片或转动的塑料圆筒
，或由血槽与多个垂直直立的不锈钢丝屏幕组成。数十至百余碟片以轴贯串，碟间相隔一定距离 ，轴架于血槽
，碟片一半浸没血中，轴转动 ，血液形成膜状附于碟两面
。血槽为半圆筒状，上覆以透明塑料盖
，也为半圆筒状，内通氧气及二氧化碳 ，使血膜进行气体交换。转碟式、转筒式及垂屏式均属血膜型氧合器
，氧合能力与血膜总面积 、转动速度
、血膜厚薄等因素有关 。优点是不需形成泡沫，血液破坏较少
。缺点是每项工作后需人工清洗 ，清除碟筒表面附着的蛋白物质
，并需定期对碟片与滚筒进行硅化，以增加表面的光洁程度。

（3）膜式肺型为避免血气直接接触 ，以半透膜将运行的血液与氧分开
，通过膜进行气体交换，近似生理状态 。半渗透性膜由硅橡胶、聚四氟乙烯或聚丙酮制成 ，构造可以是卷筒膜式 、折叠膜式
、细微管式或中空纤维管式
。膜式肺型优点为对血液有形成分、纤维蛋白原等破坏少
，目前多应用于呼吸窘迫综合征，婴幼儿可转流一周 ，缺点是排出二氧化碳稍差。

2.人工心

目前最多使用滚压式泵，系中心柱连接顺时钟转动的横轴
，轴外为半圆形凹槽，凹槽内置入弹性管（泵管） 。泵管最多使用的是硅胶管
。横轴长短可以调节 ，使之能恰好压紧泵管。当横轴顺时钟转动时
，挤压泵管，使管内血液单向向前流动 。增减横轴转速 ，可以提高或降低流量
。滚压泵优点为构造简单
，效能可靠，无管内瓣膜 ，血液破坏较少
，转流量范围大。一般人工心肺装有4个同样的滚压泵，分别用于排血入主动脉 ，回收左心血
，回收手术野及心包腔内的血液，有时也可用于冠状动脉灌注 。近年来 ，滚压式泵多为搏动型，更接近生理性。

3.变温器

使在体外转流的血液降温
，将低温与人工心肺机合并使用
。构造多为套筒式。两个直径不同的不锈钢圆筒，内筒连接水泵箱 ，通过水流；外筒通过血液
，受内筒内水流温度的影响，可以降低或提高血液的温度 。变温器内血液的容量为60～200ml
。有效的变温器可以使成人体温以每分钟0.7℃～1.5℃的速度由37℃降至30℃；升温较降温慢 ，一般为每分钟0.2℃～0.5℃。升温时水温不能超过40℃
，过高会使血浆蛋白变性 。水温与血温的差别不能>14℃，温差过大会促使溶解的气体释放 ，形成微小气泡
。

4.滤器

过去人工心肺机使用不锈钢丝网滤器
，孔大，只能滤出大的血栓 ，而微小血栓可以造成肺部并发症
，如灌注肺等。近来已普遍采用微孔滤器，系由尼龙 、绦纶
、聚氨酯海绵片等制成 。血流中的微小血栓主要来自血小板凝聚块、纤维素凝集块 、游离的硅油
、管壁脱屑、微小气泡等
。从手术野回收的血液中 ，此类微小血栓最多，要注意过滤。

5.管道部分

机体与血槽 、血槽与氧合器、氧合器与动脉血泵之间
，均需以管道相连接 。除插管部分外，一般静脉重力虹吸引流使用内径12.7mm（1/2时）的管 ，向主动脉供血使用内径9.5mm（3/8时）的管
，心内吸引回收血液使用内径6.4mm（1/4时）的聚氯乙烯管
。要求管道内壁光滑
、硅化，口径变换处要求逐渐变细 ，无楞角
，无粗糙边缘，以减少阻力、压力差和涡流。小儿则相应使用细管道 。

6.电源

有安全保险丝装置。在突然电源中断时 ，有的机器装有手操纵的把手
，可以暂时维持转流，以待电源修复
。

7.电子监控部分

可以荧光数字连续显示机器工作情况 ，如血流压力 、流量
、氧浓度等
，使灌注师易于了解掌握转流工作情况。

装修房子的时候底漆的使用是非常重要的一部分，选择这样的材料的时候大家都需要对这些材料有一定的了解 ，只有这样才可以保证装修的效果，那么大家知道抗碱底漆施工的时候需要注意些什么呢?我们就跟大家一起来看看抗碱底漆施工方法及施工注意事项吧!

抗碱底漆施工方法

1.表面准备工作
，待涂的表面必须清洁、干燥 、平滑，无灰尘
、油脂、粉状或剥落漆膜及其他表面污染物 。腻子必须达到内墙腻子JG/T3049-1998的标准和要求;为达到环保和净味效果 ，请尽量勿使用不环保材料“建筑胶水 、熟胶粉
”等配制的劣质腻子
。

2.使用混合
，使用之前必须充分搅拌均匀，轻微的分层属于正常现象。

3.施工方法 ，本品可采用刷子
、滚筒或喷涂进行涂刷 。刷涂：采用尼龙刷或聚酯刷
，只用于小面积区域
。滚筒：可采用软羊毛滚筒。收滚时应自上而下涂刷，以保证涂纹一致 。边界保持湿润以保证光泽一致
。

4.稀释 ，必要时可用清水稀释
，但最多不超过15%(体积比)，并确保完全搅拌均匀。

5.工具清洗 ，用湿布或海绵擦干净溅出的涂料 。使用完毕后
，请迅速将刷子、滚筒 、或其他施工工具用温的肥皂水或水清洗
。长时间涂刷常常会在刷子的根部聚集涂料，请用水或其他高质量的涂料稀释剂清洗。

6.使用指导 ，产品干透和固化时间受温度及湿度的影响 。考虑到产品的熟化问题，若气候
、墙面、产品的温度低于10℃时
，或相对湿度大于80%的情况下，请不要施工。若气温低于10℃ ，产品需要6-7天才能达到完全固化
。

抗碱底漆施工注意事项

1 、基材表面应干燥、平整
、结实、清洁
，旧墙面需彻底去除粉化 、剥落的旧漆膜并用砂纸打磨墙面。

2
、多功能抗碱底漆施工温度不低于5℃，施工湿度应为15%～85% 。

3、施工机具使用完毕应立即用清水洗净
。

4 、多功能抗碱底漆应避免与聚氨酯
、环氧类的装饰漆同时或交叉使用 ，应在一种工序彻底干燥后再进行另一种工序施工
，以免使未干透的底漆变黄。

5、施工时严禁接触烟火

6 、抗碱封闭底漆勿与聚酯类油漆同时施工 。

7
、施工场所温度低天5℃，相对湿度大于85%时 ，请勿施工
。

8、勿加入有机溶剂。

9 、产品应存放于0℃-40℃之间阴凉通风干燥处
，避免阳光直射 。

底漆在装修的时候离不开的材料之一，选择这样的材料的时候需要大家知道该怎么样正确的施工 ，以上是小编为大家介绍的抗碱底漆施工方法及施工注意事项到这里就结束了
。

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